慢性阻塞性肺气肿的症状主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和乏力。慢性阻塞性肺气肿是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病,可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关,通常表现为活动后气促加重、反复呼吸道感染等症状。
1、咳嗽
咳嗽是慢性阻塞性肺气肿的早期症状之一,多为晨起时明显,初期以干咳为主,随着病情进展可能伴有白色黏液痰或脓性痰。咳嗽可能与气道炎症刺激、黏液分泌增多有关。患者应避免吸烟及接触刺激性气体,遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
2、咳痰
咳痰通常与咳嗽伴随出现,痰液多呈白色泡沫状,感染时可能变为黄色或绿色脓痰。这与气道黏液腺增生、细菌感染等因素相关。患者需保持充足水分摄入稀释痰液,必要时在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,联合标准桃金娘油肠溶胶囊促进排痰。
3、呼吸困难
呼吸困难表现为活动后气短,严重时静息状态下也会出现,是气流受限的典型表现。主要因肺泡结构破坏、肺弹性回缩力下降导致。患者可通过缩唇呼吸训练改善通气,医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂,急性发作时需氧疗支持。
4、胸闷
胸闷多与肺过度充气、膈肌低平有关,患者常描述为胸部压迫感或呼吸费力。合并肺动脉高压时症状更明显。建议采取腹式呼吸锻炼,避免负重活动,医生可能根据病情联合使用茶碱缓释片、孟鲁司特钠片等药物改善气道功能。
5、乏力
乏力源于机体长期缺氧及能量代谢障碍,患者易疲劳且活动耐力下降。需保证营养摄入,适当进行步行等低强度运动增强体能,必要时通过长期家庭氧疗纠正低氧血症,医生可能推荐使用百令胶囊等辅助改善肺功能。
慢性阻塞性肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花,少量多餐避免饱食加重呼吸困难。定期进行肺功能检查,按医嘱规范使用吸入药物,出现发热、痰量骤增或意识改变时需立即就医。