足跟滑囊炎可能由长期摩擦压迫、运动损伤、足部结构异常、感染、痛风性关节炎等原因引起。足跟滑囊炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、局部封闭、手术切除滑囊等方式缓解。
1、长期摩擦压迫
足跟部反复受到鞋子或地面摩擦压迫是常见诱因。长期穿硬底鞋、高跟鞋或不合脚鞋具，可能导致跟骨后方滑囊慢性损伤。从事长时间站立、行走的职业人群更易发生。减少局部压迫、更换软底鞋垫、使用足跟保护套有助于缓解症状。若发展为慢性炎症，可能需配合超声波治疗或体外冲击波治疗。
2、运动损伤
跑步、跳跃等运动时足跟过度受力可造成急性滑囊损伤。突然增加运动强度或改变运动方式时，跟腱反复牵拉滑囊导致机械性炎症。常见于篮球、羽毛球等需频繁起跳的运动项目。急性期应停止运动并冰敷，慢性期需逐步恢复训练强度，运动前充分热身并使用肌效贴保护。
3、足部结构异常
扁平足、高弓足等足弓异常会改变足跟受力分布。跟骨后突过度增生或跟腱止点钙化等骨结构异常，可能持续刺激滑囊。此类患者需通过定制矫形鞋垫矫正生物力学异常，严重骨赘增生可能需手术切除。足部生物力学评估可明确具体异常类型。
4、细菌感染
滑囊穿刺、外伤或血源性感染可能导致化脓性滑囊炎。表现为局部红肿热痛明显，伴全身发热寒战。金黄色葡萄球菌是最常见病原体。确诊需穿刺液细菌学检查，治疗需静脉用注射用头孢唑林钠等抗生素，严重者需手术引流。糖尿病患者更易发生感染性滑囊炎。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在滑囊内可引发化学性炎症。常伴血尿酸升高及足部其他关节肿痛。急性期可用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需配合非布司他片降尿酸治疗。需限制高嘌呤饮食并监测肾功能。反复发作可能形成痛风石并导致滑囊永久性损伤。
足跟滑囊炎患者应选择宽松软底鞋，避免长时间行走或站立。运动时做好足部防护，运动后可用温水泡脚促进血液循环。控制体重减轻足跟负荷，糖尿病患者需严格管理血糖。若保守治疗无效或症状持续加重，应及时就医评估是否需要手术干预。日常可进行足底筋膜拉伸训练增强足部稳定性。