慢性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆囊排空障碍、代谢异常、寄生虫感染等原因引起。慢性胆囊炎通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状。
1、胆囊结石
胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的原因，结石长期刺激胆囊壁会导致炎症反复发作。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆固醇过饱和等因素有关，通常表现为进食油腻食物后右上腹绞痛。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，严重时需行胆囊切除术。
2、胆道感染
细菌通过胆道逆行感染可引起慢性胆囊炎，常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌等。胆道感染可能与胆道梗阻、免疫力低下等因素有关，通常表现为发热伴右上腹痛。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时解除胆道梗阻。
3、胆囊排空障碍
胆囊收缩功能异常导致胆汁淤积可诱发慢性炎症。胆囊排空障碍可能与胆囊肌层病变、神经调节异常等因素有关，通常表现为餐后饱胀不适。治疗可选用茴三硫片、曲匹布通片等促胆汁排泄药物，配合低脂饮食。
4、代谢异常
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可影响胆汁成分，增加胆囊炎风险。代谢异常可能与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等因素有关，通常伴随原发病症状。治疗需控制基础疾病，使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。
5、寄生虫感染
华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道可引起慢性胆囊炎。寄生虫感染可能与生食鱼虾、卫生条件差等因素有关，通常表现为反复腹痛伴消化不良。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，严重时需内镜取虫。
慢性胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日少量多餐有助于减轻胆囊负担。适当运动可促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。定期复查超声监测病情变化，出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。戒烟限酒，控制体重，糖尿病患者需严格监测血糖。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。