晚上睡觉头痛可能由睡眠姿势不当、睡眠环境不佳、偏头痛、紧张性头痛、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整睡眠习惯、改善睡眠环境、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
睡眠时颈部或头部长时间处于不自然角度可能导致肌肉紧张和头痛。枕头过高或过低会使颈椎受力不均，引发颈源性头痛。这类头痛通常表现为后脑勺或太阳穴胀痛，起床活动后可能减轻。建议选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度，避免趴着睡觉。睡前可进行颈部轻柔拉伸放松肌肉。
2、睡眠环境不佳
卧室光线过强、噪音干扰或空气不流通都可能影响睡眠质量并诱发头痛。强光会抑制褪黑素分泌，噪音刺激导致大脑无法进入深度睡眠，二氧化碳浓度过高会引起脑血管扩张。这类头痛多表现为全头闷痛，常伴随醒后疲惫感。建议使用遮光窗帘、耳塞，保持室温在20-22摄氏度，睡前开窗通风。
3、偏头痛
偏头痛发作可能与夜间激素水平波动或生物钟紊乱有关，常表现为单侧搏动性头痛，可能伴随恶心、畏光。夜间发作的偏头痛通常与血清素水平下降相关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等药物。保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因或酒精。
4、紧张性头痛
日间压力积累在夜间释放时引发头部肌肉持续性收缩，产生双侧压迫样头痛。疼痛程度多为轻中度，但可持续数小时。可能与焦虑、抑郁等心理因素相关。除使用阿米替林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物外，建议通过冥想、温水浴等方式放松。认知行为治疗对慢性紧张性头痛有帮助。
5、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停导致脑缺氧和二氧化碳潴留，引发晨起剧烈头痛。患者常有打鼾、白天嗜睡表现。多导睡眠监测可确诊，持续正压通气治疗是首选方案。对于解剖结构异常者，可能需进行悬雍垂腭咽成形术。控制体重、侧卧睡眠有助于减轻症状。
保持规律的睡眠时间表有助于稳定生物钟，建议每天固定入睡和起床时间。睡前1小时避免使用电子设备，蓝光会干扰睡眠周期。适量补充镁元素可能帮助缓解肌肉紧张型头痛，可通过食用坚果、绿叶蔬菜等获取。记录头痛日记有助于医生判断病因，需记录发作时间、持续时间、疼痛特点、伴随症状及可能的诱因。若头痛频繁发作或伴随呕吐、视力变化、肢体无力等症状，应及时就诊排除颅内病变。