孕妇窦性心动过速可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、心脏疾病等原因引起。窦性心动过速是指心率超过100次/分钟,孕妇出现这种情况需结合具体原因进行干预。
1、生理性因素
妊娠期血容量增加、心脏负荷加重是常见诱因。孕妇体内孕激素水平升高会刺激交感神经兴奋,导致心率增快。这种生理性改变通常无需特殊治疗,建议避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测心率变化。若伴随胸闷或头晕,需及时就医排除病理性因素。
2、贫血
缺铁性贫血可能导致心肌供氧不足引发代偿性心率加快。孕妇血红蛋白低于110克/升时可能出现面色苍白、乏力等症状。可通过硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等补铁药物纠正贫血,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进
妊娠期甲亢会使基础代谢率增高,引起心悸、多汗、体重下降等表现。可能与促甲状腺激素受体抗体异常有关,需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制。治疗期间须严格监测甲状腺功能,避免药物过量影响胎儿发育。
4、低血糖
妊娠期胰岛素抵抗可能导致反应性低血糖,引发心慌、手抖等交感神经兴奋症状。建议采取少食多餐方式,随身携带饼干等零食应急。严重者可遵医嘱使用葡萄糖注射液纠正,但需警惕高血糖对胎儿的不良影响。
5、心脏疾病
原有心肌炎、心脏瓣膜病等基础疾病可能在妊娠期加重。这类情况常伴随呼吸困难、下肢水肿等症状,需通过动态心电图、心脏超声等检查确诊。必要时可使用盐酸美托洛尔缓释片控制心率,但β受体阻滞剂使用需评估胎儿安全性。
孕妇出现窦性心动过速时应记录发作频率和持续时间,避免摄入咖啡因等刺激性物质。保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位减轻心脏压迫。若心率持续超过120次/分钟或伴随胸痛、晕厥,须立即前往心血管内科或产科就诊。日常可通过瑜伽、散步等轻度运动增强心肺功能,但运动时心率不宜超过最大心率的60%。