慢性扁桃体炎可能由细菌或病毒感染、邻近器官炎症蔓延、免疫因素、环境刺激及不良生活习惯等原因引起。扁桃体作为免疫器官，长期反复炎症反应可导致组织增生或纤维化。
1、细菌或病毒感染
A组β-溶血性链球菌是主要致病菌，其次为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。病毒感染以腺病毒、EB病毒多见。病原体潜伏于扁桃体隐窝，当机体抵抗力下降时引发反复感染。急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或蒲地蓝消炎口服液控制炎症。
2、邻近器官炎症蔓延
慢性鼻窦炎、龋齿或牙龈炎等邻近病灶的炎性分泌物持续刺激扁桃体，可能导致黏膜充血水肿。鼻咽部解剖结构异常如腺样体肥大可阻塞咽鼓管，增加感染概率。需同步治疗原发病灶，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻窦炎。
3、免疫因素异常
免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群更易发病。扁桃体局部IgA分泌减少会削弱黏膜屏障作用。建议定期检测免疫指标，必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
4、环境刺激物暴露
长期接触粉尘、工业化学气体或干燥空气会导致扁桃体黏膜纤毛运动障碍。吸烟或被动吸烟可使黏膜淋巴滤泡增生，表现为咽部异物感。雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可帮助清除黏液栓。
5、不良生活习惯
长期熬夜、过度疲劳或辛辣饮食会降低局部黏膜修复能力。用嗓过度如教师、歌手等职业人群，声带振动可能加重扁桃体机械性损伤。发作期需禁食麻辣烫等刺激性食物，使用康复新液含漱促进创面愈合。
慢性扁桃体炎患者应保持每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口3-5次/日。冬季佩戴口罩避免冷空气刺激，室内湿度维持在50%-60%。急性发作期选择米粥、蒸蛋等软质食物，避免坚果类粗糙食材划伤黏膜。适度进行八段锦等舒缓运动增强体质，但需避免剧烈运动后咽部血管扩张加重充血。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估手术指征。