软组织损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式加速恢复。软组织损伤通常由外力撞击、运动过度、慢性劳损、病理因素等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动并抬高患肢,使用支具或绷带固定损伤部位。踝关节扭伤时可佩戴护踝,膝关节损伤建议使用铰链式护膝。制动时间根据损伤程度调整,轻度损伤需3-5天,严重者需2-4周。过早活动可能加重出血和水肿,影响纤维组织修复。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减少局部出血和肿胀。48小时后改用热敷,促进血液循环和炎症吸收。热敷温度不宜超过40℃,可使用热水袋或红外线理疗仪,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或局部涂抹扶他林乳膏。严重肿胀可口服迈之灵片改善微循环。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。中成药如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊也有助于消肿散瘀。
4、物理治疗
急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复,每次8-10分钟。慢性损伤可选择冲击波治疗,每周1次。低频脉冲电疗可缓解疼痛,红外线照射能改善局部代谢。康复期进行关节活动度训练和渐进性肌力练习,防止粘连和肌肉萎缩。
5、手术治疗
适用于韧带完全断裂、肌腱撕脱或严重血肿压迫的情况。关节镜下行韧带重建术可修复膝关节交叉韧带损伤,跟腱断裂需行端端吻合术。术后需配合石膏固定4-6周,逐步开始康复训练。开放性损伤需清创缝合,预防感染。
软组织损伤恢复期间应保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。维生素C有助于胶原合成,可适量进食猕猴桃、西蓝花。康复训练要循序渐进,初期以等长收缩为主,后期增加抗阻练习。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,减轻晨间水肿。定期复查评估恢复进度,避免遗留慢性疼痛或关节不稳。