脚踝崴伤后鼓起来可能是关节积液，通常由软组织损伤或韧带撕裂导致局部炎症反应引起。脚踝肿胀的主要原因有滑膜炎症、毛细血管破裂出血、淋巴回流受阻等，需结合影像学检查明确积液性质。
崴伤后关节腔内滑膜受刺激会分泌过多液体，形成透明或淡黄色渗出液，表现为局部肿胀、按压有波动感。轻度损伤时积液量较少，可能伴随皮下淤青，通过冰敷和抬高患肢可缓解。若韧带部分撕裂，积液可能混合少量血性成分，肿胀范围较大且疼痛明显，需弹性绷带加压固定并限制活动。
少数情况下持续肿胀可能提示严重损伤。当存在距腓前韧带完全断裂时，关节稳定性下降会导致反复积液，肿胀区域皮肤发亮且温度升高。若合并骨折则可能出现大量血性积液，伴随骨擦音和异常活动度。这类情况需要通过MRI或超声检查判断是否需关节穿刺抽液或手术修复。
建议伤后立即停止活动并冰敷24-48小时，使用弹性绷带时注意观察末梢循环。避免热敷或按摩以免加重出血，若72小时后肿胀未消退或出现皮肤青紫扩散，应及时就医排查韧带损伤和隐匿性骨折。康复期可进行非负重状态下踝泵运动促进淋巴回流，逐步恢复关节活动度。