鼻子被很重的砸了一下是否会塌陷取决于外力大小和鼻部结构损伤程度。多数情况下轻微外力不会导致鼻梁塌陷，但严重外力可能造成鼻骨骨折或软骨损伤。
鼻部由鼻骨和鼻中隔软骨构成，鼻骨较坚硬但受强力撞击时可能发生骨折。若外力较轻且未伤及鼻骨，通常仅表现为软组织肿胀或淤血，鼻梁形态不会改变。此时可通过冰敷缓解肿胀，避免触碰鼻部，观察是否有持续疼痛或变形。若外力较大且伴随明显变形、剧烈疼痛、持续鼻出血或呼吸困难，可能存在鼻骨骨折或鼻中隔偏曲，需及时就医进行影像学检查。医生可能根据骨折程度选择手法复位或手术矫正，避免后期出现塌陷或通气障碍。
极少数情况下，严重外伤可能导致复合性骨折或软骨粉碎，即使经过复位仍可能遗留轻微塌陷或鼻部畸形。此类情况多见于高空坠落、车祸等高能量损伤，常合并其他颌面部创伤，需通过整形外科手术重建鼻部结构。若外伤后出现嗅觉减退、脑脊液鼻漏等症状，提示可能合并颅底损伤，须紧急处理。
外伤后24小时内可间断冰敷减轻肿胀，避免擤鼻涕或挤压鼻部。睡眠时垫高头部有助于减轻充血，两周内禁止剧烈运动或可能碰撞鼻部的活动。若出现鼻梁明显歪斜、持续性鼻塞或反复鼻出血，建议尽早就诊耳鼻喉科或整形外科，通过鼻内镜或CT评估损伤范围，避免延误治疗影响外观和功能恢复。