骨质软化症通常是由于缺乏维生素D引起的。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化障碍，进而引发骨质软化症。主要有维生素D摄入不足、阳光照射不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常、药物影响等因素。
1、维生素D摄入不足
长期饮食中缺乏富含维生素D的食物可能导致骨质软化症。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄等食物中。对于素食者或饮食不均衡的人群，建议适当增加维生素D强化食品的摄入，如强化牛奶或谷物。同时可在医生指导下使用维生素D滴剂或维生素D3软胶囊进行补充。
2、阳光照射不足
人体皮肤在紫外线照射下可合成维生素D。长期室内工作、过度防晒或高纬度地区居民可能因日照不足导致维生素D缺乏。建议每天在阳光温和时段进行15-30分钟户外活动，暴露面部和手臂皮肤。对于无法获得足够日照的人群，医生可能会推荐使用维生素D2片或维生素D3注射液。
3、胃肠吸收障碍
慢性胃肠疾病如乳糜泻、克罗恩病可能影响维生素D的吸收。这类患者常伴有腹泻、腹胀等消化系统症状。治疗原发病的同时，医生可能建议使用维生素D3口服溶液或维生素AD软胶囊，以提高吸收率。严重吸收不良者可能需要肌肉注射维生素D制剂。
4、肝肾代谢异常
肝脏和肾脏在维生素D活化过程中起关键作用。慢性肝病、肾功能不全患者可能出现维生素D代谢障碍。这类患者需要在医生监测下使用活性维生素D制剂，如骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。同时要定期检测血钙、血磷水平，避免出现高钙血症。
5、药物影响
某些药物如抗癫痫药、糖皮质激素可能干扰维生素D代谢。长期服用这些药物的人群应定期检测维生素D水平，必要时在医生指导下补充维生素D2片或维生素D3滴剂。对于药物引起的骨质软化症，医生可能会调整用药方案或增加维生素D补充剂量。
预防骨质软化症需注意均衡饮食，适量食用富含维生素D的食物如三文鱼、金枪鱼等深海鱼类。每天保证适度的阳光照射，建议选择上午10点前或下午3点后的温和阳光时段进行户外活动。对于高风险人群如老年人、孕妇、长期室内工作者，建议定期检测血清25-羟维生素D水平，在医生指导下合理补充维生素D制剂。同时要避免过度防晒，但需注意防止晒伤。适当进行负重运动如散步、慢跑等有助于维持骨骼健康。如出现骨痛、肌肉无力等症状应及时就医，避免延误治疗。