淋病久治不愈可能与耐药性淋球菌感染、不规范用药、合并其他感染、免疫功能低下、泌尿生殖系统结构异常等因素有关。淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，需通过实验室检查明确病因后针对性治疗。
1、耐药性淋球菌感染
部分淋球菌对常用抗生素如头孢曲松钠、阿奇霉素等产生耐药性，导致传统治疗方案失效。这种情况需通过药敏试验选择敏感抗生素，如改用大观霉素注射液或联合使用多西环素片。耐药菌感染常伴随尿道脓性分泌物增多、排尿灼痛等症状。
2、不规范用药
未完成全程治疗或自行减量用药易使淋球菌未被彻底清除。规范治疗应遵医嘱足量使用注射用头孢噻肟钠等药物，疗程通常持续7-10天。中断治疗可能导致病情反复，出现睾丸附睾炎等并发症。
3、合并其他感染
同时感染衣原体、支原体等病原体时，单一抗淋球菌药物难以奏效。建议联合使用盐酸米诺环素胶囊治疗混合感染，此类患者常有会阴部坠胀感、分泌物异常等表现。需通过PCR检测明确混合感染类型。
4、免疫功能低下
HIV感染者、糖尿病患者等群体因免疫力下降，更易出现淋病迁延不愈。除规范抗感染治疗外，需配合胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，同时控制基础疾病。这类患者可能伴发盆腔炎、播散性淋球菌感染等严重情况。
5、泌尿系统结构异常
前列腺增生、尿道狭窄等解剖异常会导致药物渗透困难，形成病灶隐匿区。需通过超声检查评估结构问题，必要时行尿道扩张术配合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。此类患者排尿困难症状往往更为突出。
淋病患者应避免性生活直至治愈，性伴侣需同步检查治疗。日常注意会阴清洁，穿着透气棉质内裤，饮食上增加优质蛋白摄入促进组织修复。治疗期间定期复查淋球菌涂片及培养，观察3个月无复发可判定治愈。出现耐药情况时应及时上报疾控中心进行流行病学追踪。