胆结石和胆囊息肉是两种不同的胆囊疾病，胆结石是胆囊内形成的固体物质，胆囊息肉是胆囊壁上的赘生物。
1、胆结石
胆结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，可能因胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱等因素形成。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等表现。治疗方式包括熊去氧胆酸胶囊等药物溶石治疗，体外冲击波碎石术等非手术方法，或腹腔镜胆囊切除术等手术方案。无症状胆结石可暂不处理，但需定期复查。
2、胆囊息肉
胆囊息肉多为胆囊壁上皮或间质组织增生所致，分为胆固醇性息肉、炎性息肉等类型。多数患者无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛。直径超过10毫米、快速增大或伴有胆囊结石的息肉需考虑腹腔镜胆囊切除术。对于小于10毫米的无症状息肉，建议每6-12个月复查超声监测变化。
3、形成机制
胆结石形成与胆汁成分改变密切相关，如胆固醇过饱和、胆盐减少等。胆囊息肉则多与胆囊壁局部组织异常增生有关，胆固醇代谢异常可能参与部分类型息肉的形成。两者均可因肥胖、高脂饮食等因素增加发生风险，但具体发病机制存在本质差异。
4、诊断方法
超声检查是诊断两者的首选方法，胆结石表现为胆囊内强回声伴声影，息肉则为附着于胆囊壁的隆起性病变。CT或MRI有助于进一步评估，特别是对于疑似恶变的胆囊息肉。血液检查可辅助判断胆结石是否引发胆管梗阻或感染。
5、并发症差异
胆结石可能引发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。胆囊息肉主要风险在于潜在恶变可能，特别是基底宽、生长迅速的息肉。两者治疗策略差异显著，胆结石以解除梗阻和感染为主，胆囊息肉则更关注恶变风险的评估与干预。
保持规律饮食、控制体重、避免高脂饮食有助于预防胆结石和胆囊息肉的发生。建议胆结石患者减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，胆囊息肉患者应严格戒烟限酒。无论确诊哪种疾病，均需遵医嘱定期复查，出现腹痛加剧、发热等症状时及时就医。日常可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，帮助维持胆囊正常功能。