大动脉炎患者需注意控制炎症活动、监测血管功能、预防并发症及规范用药。大动脉炎是一种慢性血管炎症性疾病,主要累及主动脉及其分支,可能引发血管狭窄或闭塞,需长期综合管理。
1、控制炎症活动
定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,急性期需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症。避免感染、劳累等诱发因素,出现发热、关节痛等症状时及时就医。
2、监测血管功能
每6-12个月进行血管超声、CTA或MRA检查,评估主动脉及分支血管狭窄程度。若出现头晕、肢体无力等缺血症状,可能需血管介入或搭桥手术。日常监测血压双侧差异,上肢血压差超过10mmHg需警惕。
3、预防并发症
严格控制血压至130/80mmHg以下,可选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片。合并高血脂者需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。糖尿病患者应筛查眼底及肾功能,避免血管病变加重。
4、规范用药
长期使用激素者需补充钙剂和维生素D3预防骨质疏松。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片用药期间定期检测血常规和肝功能。禁止擅自减停药物,调整方案需由风湿免疫科医生评估。
大动脉炎患者应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免剧烈运动和寒冷刺激,可选择散步、游泳等有氧运动。戒烟并限制酒精,保证充足睡眠。定期随访风湿免疫科和心血管科,建立完整的健康档案记录病情变化。