少精或弱精症患者通常仍有机会生育，但自然受孕概率可能降低。少精症指精液精子密度低于正常值，弱精症指精子活力不足，这两种情况可能单独或同时存在，主要与内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张等因素有关。
多数少精或弱精症患者通过规范治疗可改善生育能力。轻度患者可能通过生活方式调整提高精子质量，如避免高温环境、戒烟戒酒、补充锌和维生素E等营养素。部分患者需药物治疗，如克罗米芬枸橼酸片调节激素，左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或抗生素治疗生殖道感染。对于精索静脉曲张患者，显微镜下精索静脉结扎术可能有助于改善精液参数。
少数严重患者可能需要辅助生殖技术。当药物治疗无效或存在不可逆的生殖系统损伤时，宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植等技术可帮助实现生育。极少数先天性生精功能障碍患者可能需要供精辅助生育。
建议少精或弱精症患者尽早就诊生殖医学科，完善精液分析、性激素检测、阴囊超声等检查明确病因。治疗期间应保持规律作息，避免久坐和接触有毒化学物质，配偶可同步进行生育力评估。部分中药如五子衍宗丸可能对改善精子质量有帮助，但需在医生指导下使用。