头部磁共振一般能查出鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,头部磁共振可以清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液等病变特征,对鼻窦炎的诊断具有较高价值。
头部磁共振通过多平面成像和高软组织分辨率,能够准确识别鼻窦炎的特征性改变。扫描可观察到上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内黏膜增厚超过3毫米,窦腔内出现液平或完全充满液体信号。急性鼻窦炎在T2加权像上表现为高信号积液,慢性鼻窦炎则可能显示黏膜增厚伴息肉样改变。磁共振对骨质破坏的显示虽不及CT敏感,但对软组织的对比分辨率更优,能清晰区分炎症组织与正常结构。增强扫描时,发炎的鼻窦黏膜会出现明显强化,有助于判断炎症活动程度。对于儿童患者或需要多次复查的病例,磁共振无辐射的优势更为突出。
当鼻窦炎伴有颅内并发症时,磁共振的检查价值更为显著。可同时评估是否存在硬膜外脓肿、脑膜炎或海绵窦血栓等严重并发症。磁共振血管成像还能检测炎症导致的血管病变。对于真菌性鼻窦炎,磁共振能显示特征性的低T2信号和强化方式。在过敏性真菌性鼻窦炎中,窦腔内黏蛋白在T1和T2加权像上均呈现特征性低信号。对于术后随访患者,磁共振能准确区分残留炎症与瘢痕组织。
建议检查前去除所有金属物品,有幽闭恐惧症者需提前告知医生。确诊鼻窦炎后应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗有助于缓解症状。急性期需充分休息,保证每日饮水量,避免吸烟及接触空气污染物。慢性鼻窦炎患者应注意保暖,预防感冒,必要时可在医生指导下进行规范治疗。