阑尾炎手术后刀口里面疼可能与术后正常愈合反应、局部感染、组织粘连等因素有关。阑尾炎术后疼痛主要有手术创伤、炎症反应、神经敏感等原因，建议及时就医明确诊断。
手术创伤是术后疼痛的常见原因。手术过程中会对皮肤、肌肉、腹膜等组织造成切割和牵拉，术后1-3天内出现轻微疼痛属于正常现象。这种疼痛通常表现为刀口周围隐痛或牵拉感，随着伤口愈合会逐渐减轻。保持伤口清洁干燥有助于缓解不适。
炎症反应也可能导致刀口内部疼痛。术后局部组织会出现充血水肿等炎症反应，可能引起持续性的钝痛或跳痛。部分患者可能伴随低热、伤口红肿等表现。遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素可控制炎症。适当抬高下肢有助于减轻肿胀。
组织粘连可能引发术后远期疼痛。手术部位纤维组织增生可能导致肠管与腹壁粘连，表现为活动时牵拉痛或阵发性绞痛。这种情况多发生在术后2-4周，超声检查可帮助诊断。轻症可通过热敷缓解，严重者可能需要腹腔镜松解手术。
神经敏感是部分患者疼痛的原因。手术可能刺激或损伤局部神经末梢，导致伤口周围感觉异常或刺痛。这种疼痛可能持续数周至数月，表现为触碰敏感或自发刺痛。维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物可能有所帮助。避免压迫伤口可减轻不适。
局部感染需要特别警惕。如果疼痛伴随发热、伤口渗液、红肿热痛等症状，可能提示切口感染。这种情况需要及时就医处理，医生可能会进行伤口引流，并使用左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片等抗生素治疗。保持敷料清洁对预防感染很重要。
术后应注意休息，避免剧烈运动或提重物。饮食上选择易消化的食物，如米粥、面条等，逐步过渡到正常饮食。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。如疼痛持续加重或出现发热、呕吐等症状，应立即复诊。定期伤口换药和随访有助于及时发现并处理并发症。