O型腿与正常腿的主要区别在于下肢力线异常、膝关节受力不均及步态差异。O型腿在医学上称为膝内翻，表现为双腿并拢时膝盖无法接触而踝关节靠拢，正常腿则保持膝盖与踝关节同时并拢的生理力线。
1、下肢力线
O型腿的股骨与胫骨形成向外侧的夹角，导致膝关节内侧间隙增宽，下肢力线通过膝关节内侧而非中心。正常腿的力线从髋关节经膝关节中心至踝关节，形成垂直的生物力学轴线。这种差异可能引发膝关节内侧软骨磨损，长期未矫正可能发展为骨关节炎。
2、关节受力
O型腿患者行走时膝关节内侧承受超过60%的体重负荷，而正常腿的负荷均匀分布在内外侧半月板。异常应力可导致内侧半月板损伤、胫骨平台塌陷，儿童期未干预可能伴随胫骨内旋畸形，成人可能出现行走疼痛和关节稳定性下降。
3、步态特征
O型腿步态表现为足部外翻代偿和摆动相缩短，行走时躯干左右摆动幅度较正常腿增加30%-40%。正常腿的步态周期中足部呈中立位，推进期力量传导效率更高，能量消耗较O型腿减少约20%。
4、发育影响
儿童生理性O型腿多在2岁前自然矫正，若持续存在可能与维生素D缺乏性佝偻病或Blount病有关。正常腿的发育过程中，股骨与胫骨保持5°-7°的外翻角，此角度在O型腿患者呈现负值。
5、体态变化
O型腿伴随骨盆前倾和腰椎前凸增加，可能引发下腰痛，而正常腿的脊柱-骨盆-下肢力线保持协调。严重O型腿患者站立时双下肢呈现环形空隙，影响整体美观和运动能力。
建议O型腿患者避免长期负重运动，选择游泳等低冲击锻炼，儿童需定期监测下肢力线发育。成人出现关节疼痛或步态异常时，应通过矫形支具、物理治疗或截骨手术干预，日常可进行胫骨内旋肌群强化训练改善生物力学失衡。