良性甲状腺腺瘤通常无须切除甲状腺，多数情况下可通过定期随访或局部切除处理。若肿瘤体积过大、压迫周围组织或存在恶变风险时，可能需要部分或全部甲状腺切除。
多数良性甲状腺腺瘤生长缓慢且无明显症状，医生常建议每6-12个月进行超声检查和甲状腺功能监测。对于直径小于3厘米的肿瘤，若无压迫症状或功能异常，通常选择观察而非手术。部分患者可采用超声引导下射频消融术或乙醇注射等微创治疗缩小瘤体。日常需注意避免颈部受压，保持均衡饮食，适量摄入碘元素。
少数情况下，若肿瘤直径超过4厘米并引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状，需考虑手术干预。病理检查提示细胞增生活跃或伴有钙化等可疑恶变特征时，可能需切除患侧甲状腺叶。术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退或声带麻痹，需补充钙剂或维生素D。妊娠期女性若肿瘤快速增长，需在产科与内分泌科共同评估后决定是否手术。
术后患者需终身监测甲状腺功能，根据激素水平调整左甲状腺素钠片剂量。日常避免高碘食物如海带紫菜，规律复查甲状腺超声与激素水平。出现心悸、体重异常波动或颈部肿块复发时应及时就诊。