耵聍栓塞导致的听力下降可通过软化清除、器械取出、外耳道冲洗、药物溶解、医生处理等方式治疗。耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、清理不当、炎症刺激、环境干燥等原因引起。
1、软化清除
使用碳酸氢钠滴耳液或过氧化氢溶液软化耵聍，每日滴耳数次，连续使用数日可使耵聍松解。软化后耵聍可能自行排出，或配合温水冲洗辅助清除。操作时需保持头部倾斜，避免药液流出。
2、器械取出
医生使用耵聍钩或吸引器直接取出栓塞物，适用于质地较硬的耵聍块。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤。自行用挖耳勺尝试可能将耵聍推向深处，加重堵塞。
3、外耳道冲洗
采用37℃左右温水进行低压冲洗，水流沿外耳道后上壁注入，利用回流作用带出耵聍。禁忌用于鼓膜穿孔或外耳道炎患者。冲洗后需彻底擦干耳道，防止继发感染。
4、药物溶解
含表面活性剂的耳用制剂如多库酯钠滴耳液可分解耵聍脂质成分。与软化剂交替使用效果更佳。用药后可能出现短暂耳闷感，通常半小时内缓解。糖尿病患者慎用油性溶解剂。
5、医生处理
顽固性栓塞需耳鼻喉科医生在耳内镜下操作，配合显微器械精细清理。合并外耳道真菌感染时需同步抗真菌治疗。反复发生栓塞者应排查外耳道解剖异常或代谢性疾病。
日常应避免频繁掏耳，棉签使用仅限清洁耳廓。游泳时可佩戴耳塞预防进水，洗澡后及时擦干耳道。听力持续下降或出现耳痛眩晕时需及时就诊，排除中耳炎等并发症。定期耳科检查有助于发现早期栓塞，尤其适合油性耵聍体质人群。