脊柱弯曲可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、外伤等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术等方式治疗。
1、遗传因素
部分脊柱弯曲患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在青少年时期出现脊柱侧弯，表现为双肩不等高、背部不对称隆起。治疗需结合生长潜力评估，轻度侧弯可通过施罗斯体操等特定训练改善，中重度需使用波士顿支具或色努支具矫正，成年后畸形稳定者若影响心肺功能需行后路脊柱融合术。
2、不良姿势
长期伏案工作、书包单侧负重等习惯性姿势不良会导致功能性脊柱侧弯，常见于学龄期儿童。典型表现为坐立时脊柱呈C型弯曲，平卧时畸形消失。治疗核心是姿势矫正，建议使用符合人体工学的学习桌椅，进行游泳、吊单杠等对称性运动，配合泡沫轴放松紧张肌群，每半年拍摄全脊柱X光片监测进展。
3、神经肌肉疾病
脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症等疾病因肌力失衡导致脊柱弯曲，多伴随骨盆倾斜和下肢畸形。这类侧弯进展快，保守治疗效果有限。早期可使用聚乙烯矫形器延缓进展，配合肉毒毒素注射调节肌张力，当Cobb角超过40度需考虑椎弓根螺钉系统内固定术，术后需长期进行呼吸功能训练。
4、骨骼发育异常
半椎体畸形、软骨发育不全等先天骨病会造成结构性侧弯，在婴幼儿期即可发现躯干不对称。这类患者需要早诊断早干预，5岁以下可采用系列石膏矫形，学龄期用改良密尔沃基支具控制，骨骼成熟前完成半椎体切除术可显著改善预后，术后需穿戴TLSO支具保护6-12个月。
5、外伤因素
椎体压缩骨折、脊髓损伤后肌肉萎缩等创伤后遗症可能引发脊柱弯曲，常见于中老年人。急性期需卧床配合唑来膦酸注射液预防骨量丢失，稳定后使用Jewett过伸支具保护，合并神经症状者需行椎管减压植骨融合术，术后三个月内禁止弯腰搬重物，逐步进行核心肌群抗阻训练。
脊柱弯曲患者日常应保持规律运动，推荐每天进行30分钟平板支撑、猫式伸展等脊柱稳定性训练，睡眠选择中等硬度床垫。饮食注意补充维生素D3滴剂和碳酸钙颗粒，绝经后女性建议每年检测骨密度。青少年患者书包重量不宜超过体重10%，建议使用双肩背带均匀负重。所有保守治疗期间每3-6个月需复查全脊柱X光片，当出现进行性呼吸困难、顽固性背痛时应及时就诊。