颈椎管狭窄主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳、精细动作障碍和大小便功能障碍。颈椎管狭窄可能与椎间盘突出、韧带骨化、先天性发育异常、外伤和退行性变等因素有关，通常表现为颈部僵硬、肢体无力等症状。
1、颈部疼痛
颈部疼痛是颈椎管狭窄的常见表现，疼痛可能向肩部或上肢放射。疼痛可能与椎间盘突出压迫神经根有关，也可能由韧带骨化导致椎管容积减少引起。患者可能伴有颈部活动受限，尤其在低头或仰头时疼痛加重。疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛，严重时影响日常生活。建议避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部放松活动。
2、上肢麻木
上肢麻木多由神经根受压引起，表现为手指或前臂的刺痛感、蚁走感。症状常从一侧开始，逐渐发展为双侧。麻木可能与椎间盘突出或骨赘形成有关，夜间或特定体位时症状可能加重。部分患者伴有握力减退，持物不稳。麻木区域与受压神经根支配区域相关，可通过神经定位检查明确病变节段。建议避免提重物，睡眠时使用合适高度的枕头。
3、行走不稳
行走不稳是脊髓受压的典型表现，患者常描述为踩棉花感。症状由颈椎管狭窄导致脊髓传导束受损引起，早期表现为轻微平衡障碍，后期可能出现明显步态异常。行走不稳多呈进行性加重，伴有双下肢无力感。患者在黑暗环境或不平路面行走时症状更明显。严重时可出现痉挛性步态，表现为双腿僵硬、步幅减小。建议使用辅助行走工具，居家环境保持地面干燥平整。
4、精细动作障碍
精细动作障碍表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作笨拙。症状由脊髓前角细胞或锥体束受损导致，可能与长期慢性压迫有关。患者手部肌肉可能出现萎缩，尤以大小鱼际肌明显。部分患者伴有手指不自主震颤，完成精细动作时症状加重。随着病情进展，日常自理能力可能逐渐下降。建议进行手部功能锻炼，选择便于穿脱的衣物和餐具。
5、大小便功能障碍
大小便功能障碍是颈椎管狭窄的严重表现，多出现在疾病晚期。症状由骶髓排尿中枢受压引起，表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。部分患者伴有便秘或大便失禁，可能合并肛门括约肌松弛。症状进展通常提示脊髓受压严重，需及时就医干预。长期大小便功能障碍可能导致泌尿系统感染和肛周皮肤问题。建议定时排尿，保持会阴清洁，必要时使用成人护理用品。
颈椎管狭窄患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子产品。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲或仰伸。日常可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部旋转和侧屈动作，但应避免剧烈运动。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，有助于骨骼健康。出现进行性加重的神经症状时应及时就诊，通过影像学检查评估病情严重程度，在医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案。