急性肾盂肾炎的临床表现有哪些

发布于 2025/07/14 14:31

急性肾盂肾炎的临床表现主要有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、全身乏力等。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,属于上尿路感染。

1、发热

急性肾盂肾炎患者通常会出现突然高热,体温可达39-40摄氏度,伴有寒战。发热是由于细菌感染引发全身炎症反应所致。部分患者可能出现间歇性发热,在抗生素治疗后体温可逐渐下降。持续高热不退可能提示存在尿路梗阻或感染扩散。

2、腰痛

患者常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,疼痛可向同侧下腹部放射。体检时肋脊角有明显叩击痛。腰痛是由于肾实质炎症导致肾包膜紧张和周围组织水肿刺激神经所致。疼痛程度与炎症严重程度相关。

3、尿频尿急尿痛

患者会出现排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼热感等下尿路刺激症状。这些症状是由于炎症刺激膀胱和尿道黏膜所致。尿常规检查可见白细胞尿和细菌尿,部分患者可能出现肉眼血尿。

4、恶心呕吐

部分患者会出现胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲减退等。这些症状可能与细菌毒素吸收、发热导致的胃肠功能紊乱有关。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需要及时补液治疗。

5、全身乏力

患者常感到全身不适、疲乏无力,活动能力下降。这是由于感染引起的全身炎症反应和代谢紊乱所致。老年患者可能以乏力、精神萎靡为主要表现,发热等典型症状不明显。

急性肾盂肾炎患者应注意卧床休息,多饮水保持每日尿量在2000毫升以上。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。出现上述症状应及时就医,在医生指导下进行尿培养和药敏试验,选择敏感抗生素规范治疗。治疗期间要遵医嘱完成整个疗程,避免自行停药导致病情反复或转为慢性。治疗后应定期复查尿常规,监测病情变化。

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