早产儿奶粉吐奶可能与喂养方式不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、胃肠功能发育不完善、感染等因素有关，可通过调整喂养姿势、更换特殊配方奶粉、药物治疗等方式改善。建议家长密切观察，必要时及时就医。
1、喂养方式不当
早产儿吸吮力较弱，若奶嘴孔过大或喂养速度过快，容易导致吞入过多空气。喂养时建议家长采用半直立姿势，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。选择适合早产儿的慢流量奶嘴，每次喂奶量控制在30-50毫升，少量多次喂养有助于减少吐奶。
2、胃食管反流
早产儿贲门括约肌发育不成熟，可能出现胃内容物反流。症状表现为频繁吐奶伴哭闹不安，严重时影响体重增长。可在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利颗粒促进胃肠蠕动，或磷酸铝凝胶保护胃黏膜。家长需注意喂奶后保持婴儿上半身抬高30度。
3、牛奶蛋白过敏
部分早产儿对普通奶粉中的牛奶蛋白过敏，除吐奶外还可能伴随湿疹、血便。建议家长在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，如纽康特氨基酸配方粉。症状缓解需持续喂养6个月以上，再逐步尝试转回普通奶粉。
4、胃肠功能发育不完善
早产儿胃肠消化酶分泌不足，肠道蠕动节律紊乱。表现为吐奶物含奶瓣或酸臭味，可能伴随腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，或胰酶肠溶胶囊辅助消化。家长可每天顺时针按摩婴儿腹部3-5次，每次5分钟。
5、感染
新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎等感染性疾病也会引起吐奶，多伴有发热、精神萎靡等症状。需立即就医进行血常规、腹部超声等检查。医生可能根据病情使用注射用头孢曲松钠抗感染，或禁食期间给予静脉营养支持。
家长应记录吐奶频率、性状及伴随症状，定期监测早产儿体重增长曲线。喂养时保持环境安静，避免在哭闹时喂奶。每次喂奶后保持右侧卧位30分钟，使用15度倾斜的婴儿床有助于减少反流。若吐奶呈喷射状或含有胆汁样物质，需立即就医排除肠梗阻等急症。日常可遵医嘱补充维生素AD滴剂促进生长发育。