下颌骨囊肿可通过定期观察、穿刺抽吸、开窗减压术、刮治术、颌骨切除术等方式治疗。下颌骨囊肿通常由牙源性感染、颌骨发育异常、外伤、肿瘤性病变、遗传因素等原因引起。
1、定期观察
体积较小且无临床症状的下颌骨囊肿可暂不处理，每6-12个月进行曲面断层片或CT检查监测变化。适用于单纯性骨囊肿或静止期的含牙囊肿，观察期间需保持口腔卫生，避免颌骨区域受到外力撞击。
2、穿刺抽吸
通过穿刺引流囊液并注射硬化剂促使囊腔闭合，常用硬化剂包括无水乙醇或平阳霉素。该方法创伤小但复发率较高，适用于青少年颌骨动脉瘤样骨囊肿等血管性病变，术后需配合颌面外科随访。
3、开窗减压术
在囊肿表面骨壁开窗建立引流通道，使囊腔逐渐缩小后被新生骨组织替代。主要治疗大型颌骨囊肿如角化囊性瘤，术中会放置引流管维持通道通畅，术后3-6个月需影像学复查骨修复情况。
4、刮治术
彻底刮除囊壁及病变组织后使用电刀或冷冻处理骨腔，必要时植入骨替代材料。适用于根尖囊肿、牙源性角化囊肿等常见类型，可能联合使用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。
5、颌骨切除术
对侵袭性强的成釉细胞瘤或复发性囊肿需切除部分颌骨，缺损区用钛网重建或血管化腓骨移植。术后可能出现咬合功能障碍，需配合正颌外科及种植修复治疗，使用头孢克肟分散片预防术后感染。
日常应避免咀嚼过硬食物防止病理性骨折，术后选择流质饮食逐步过渡。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液，出现术区肿胀疼痛时及时复查。建议每3个月进行口腔全景片检查直至骨腔完全愈合，吸烟患者需严格戒烟以促进骨组织修复。