白天不发热晚上发热可能与生理性体温波动、感染性疾病、结核病、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素有关，可通过调整作息、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。
1、生理性体温波动
人体基础体温在下午至夜间会自然升高0.3-0.5摄氏度，若日间活动量不足或夜间保暖过度可能加剧这种现象。建议保持规律作息，避免睡前剧烈运动，卧室温度维持在20-22摄氏度。测量体温时应选择同一时段进行对比，排除测量误差干扰。
2、感染性疾病
病毒或细菌感染可能导致夜间发热，常见于呼吸道感染、尿路感染等。病原体繁殖产生的致热原会刺激体温调节中枢，夜间副交感神经兴奋性增高可能加重症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、磷酸奥司他韦胶囊等抗感染药物，配合物理降温措施。
3、结核病
结核分枝杆菌感染典型表现为午后低热伴夜间盗汗，可能与结核毒素昼夜分泌节律有关。患者常合并咳嗽、体重下降等症状。需进行结核菌素试验、胸部CT等检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因炎症因子昼夜分泌差异，易出现夜间发热。可能与夜间皮质醇水平降低有关。可检测抗核抗体、类风湿因子等指标，治疗需使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂。
5、内分泌失调
甲状腺功能亢进或更年期激素波动可能导致基础代谢率异常，表现为夜间潮热出汗。甲状腺疾病患者可伴有心悸、手抖，需检查甲状腺功能。更年期女性可考虑谷维素片等调节植物神经功能药物，严重者需激素替代治疗。
建议记录每日体温变化曲线，避免夜间过度保暖或进食辛辣刺激食物。若持续1周以上夜间发热超过38摄氏度，或伴随消瘦、皮疹等症状，需及时就诊感染科或风湿免疫科。血常规、C反应蛋白等实验室检查有助于明确病因，避免自行使用退热药物掩盖病情。