怀孕四个月出现阴道出血可通过卧床休息、观察出血情况、就医检查、药物治疗、调整生活方式等方式处理。怀孕四个月阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、泌尿系统感染、外力刺激等原因引起。
1、卧床休息
孕妇应立即停止活动并保持卧床休息，避免提重物或剧烈运动。采取左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。休息期间需密切观察出血量、颜色及是否伴随腹痛等症状。
2、观察出血情况
记录出血开始时间、持续时间、血液颜色及是否含有组织物。粉红色或褐色分泌物可能为陈旧性出血，鲜红色血液需高度警惕。每小时更换卫生巾并称重可量化出血量，出血超过月经量或持续12小时以上需紧急就医。
3、就医检查
需立即进行妇科检查、超声检查评估胎儿状况。超声可观察胎盘位置是否异常如前置胎盘，检测宫颈长度排除宫颈机能不全。医生可能建议检测孕酮水平，先兆流产患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。
4、药物治疗
细菌性阴道炎引起的出血需使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶。宫缩频繁者可遵医嘱服用盐酸利托君片抑制宫缩。贫血患者需补充多糖铁复合物胶囊，所有药物使用须严格遵循产科医生指导。
5、调整生活方式
禁止性生活及盆浴，保持会阴清洁干燥。每日饮水不少于2000毫升预防尿路感染。饮食增加富含维生素K的菠菜、西蓝花等绿叶蔬菜，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤，避免久坐压迫会阴部。
孕妇及家属需注意保持情绪稳定，避免过度焦虑。定期进行产前检查，监测血压、血糖等指标。出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加时须立即急诊。日常生活中避免接触化学制剂及电离辐射，保证每日8-10小时睡眠时间，睡眠时可抬高下肢促进血液循环。