小儿消化道出血主要表现为呕血、黑便、血便、贫血、腹痛等症状。消化道出血可能与消化道溃疡、食管静脉曲张、肠套叠、过敏性紫癜、感染性肠炎等因素有关，通常伴随面色苍白、乏力、心率增快等体征。
1、呕血
呕血是上消化道出血的典型表现，血液多呈鲜红色或咖啡渣样。患儿可能因胃黏膜损伤、食管静脉破裂等原因出现呕血，常伴有恶心、上腹不适。需立即禁食并就医，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素等药物控制出血。
2、黑便
血液在肠道内氧化后会形成黑色柏油样便，多见于胃或十二指肠出血。黑便可能提示消化性溃疡或胃底静脉曲张，患儿可能同时出现头晕、冷汗。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等保护黏膜药物。
3、血便
下消化道出血时可见暗红色或鲜红色血便，可能由肠息肉、肠套叠或细菌性痢疾引起。血便常伴随里急后重感，严重时会导致失血性休克。肠镜检查可明确出血部位，必要时需用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散等药物调节肠道功能。
4、贫血
长期慢性出血会导致面色苍白、甲床发白等贫血表现，血红蛋白可能显著降低。贫血患儿易疲劳、活动后气促，需补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片等造血原料，同时治疗原发疾病以阻断持续失血。
5、腹痛
约半数患儿出现脐周或上腹部绞痛，疼痛程度与出血量不一定相关。腹痛可能由炎症刺激或肠道缺血引起，急性发作时需排除肠梗阻。医生可能开具消旋山莨菪碱片、颠茄磺苄啶片等解痉药物缓解症状。
家长发现孩子有消化道出血表现时，应立即让其平卧并禁食禁水，记录呕吐物或粪便的性状、量和次数。转运过程中注意保暖，避免剧烈晃动加重出血。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣、坚硬食物。定期复查血常规和便潜血，按医嘱规范用药，警惕再出血风险。日常生活中需注意饮食卫生，预防肠道感染，培养定时排便习惯。