妊娠期糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素分泌不足、感染、饮食控制不佳、应激反应、妊娠期代谢变化等原因引起，可通过胰岛素治疗、补液纠正电解质紊乱、控制感染、调整饮食、密切监测血糖等方式治疗。
1、胰岛素分泌不足
妊娠期孕妇体内激素水平变化可能导致胰岛素抵抗增强，若胰岛功能无法代偿则引发胰岛素分泌不足。患者可能出现多饮多尿、体重下降、呼气有烂苹果味等症状。需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素类似物控制血糖，配合动态血糖监测调整剂量。
2、感染因素
泌尿系统感染或呼吸道感染等可诱发代谢紊乱，与炎症因子增加胰岛素抵抗有关。常伴发热、尿频尿急、咳嗽等症状。需进行血常规、尿培养等检查，根据结果使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时加强会阴护理。
3、饮食控制不佳
过量摄入高糖高脂食物会导致血糖急剧升高，尤其妊娠中晚期对碳水化合物敏感性增加。建议采用分餐制，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭，每日主食量控制在200-250克，配合血糖生成负荷计算。
4、应激反应
手术创伤、情绪剧烈波动等应激状态会促使升糖激素分泌，可能引发酮体生成。需避免剧烈情绪波动，出现先兆早产等情况时及时监测酮体，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液预防胎儿肺发育不全。
5、妊娠期代谢变化
胎盘分泌的激素如胎盘生乳素具有拮抗胰岛素作用，随孕周增加而加重。典型表现为餐后血糖显著升高，可检测糖化血红蛋白评估近期血糖水平。除胰岛素治疗外，可补充甲基钴胺素片改善神经代谢。
妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者需严格遵循糖尿病饮食，每日分5-6餐进食，保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，限制单糖摄入。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期进行胎心监护、尿酮体检测，出现视物模糊、意识改变等危象需立即急诊处理。注意足部护理预防感染，保持每日2000毫升饮水量，避免长时间空腹。所有治疗需在产科与内分泌科医师共同指导下进行，不可自行调整胰岛素用量。