宝宝手脚有点硬可能与生理性肌张力增高、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退、脑性瘫痪、新生儿硬肿症等原因有关，需结合具体表现和检查结果判断。建议家长及时带宝宝就医评估，明确病因后遵医嘱干预。
1、生理性肌张力增高
新生儿及小月龄宝宝神经系统发育不完善，可能出现暂时性肌张力增高，表现为手脚触感较硬、肢体活动受限。这种情况多与胎儿期宫内姿势受限有关，通常无需特殊治疗，家长可通过每日被动操帮助放松肌肉，3-6个月后随神经发育逐渐缓解。若持续不改善需排除病理性因素。
2、维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足会导致钙磷代谢异常，引发骨骼软化与肌肉僵硬，宝宝可能出现硬度异常伴夜间哭闹、多汗等症状。建议家长遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合每日户外阳光照射15-30分钟。严重者需联合葡萄糖酸钙口服溶液治疗。
3、先天性甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足可导致黏液性水肿，表现为皮肤增厚、手脚发硬伴嗜睡、喂养困难。需通过新生儿筛查或血清TSH检测确诊，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片如优甲乐，家长需定期监测甲状腺功能调整剂量，延误治疗可能影响智力发育。
4、脑性瘫痪
围产期脑损伤可能导致痉挛型脑瘫，表现为肌张力持续增高、手脚僵硬及运动障碍。早期可通过康复训练改善，家长需坚持带宝宝进行Bobath疗法等专业康复，必要时配合注射用A型肉毒毒素缓解痉挛。磁共振检查可明确脑部病变程度。
5、新生儿硬肿症
寒冷损伤或感染可能导致皮下脂肪硬化，常见于早产儿，表现为皮肤冷硬如橡皮伴水肿。需住院复温治疗并使用抗生素如注射用头孢他啶控制感染，家长需注意保持适宜环境温度，严重病例需静脉营养支持。
家长发现宝宝手脚发硬时，应记录出现时间、伴随症状及加重因素，避免自行按摩或热敷。日常保证充足奶量摄入，6月龄后逐步添加富含钙质的辅食如西蓝花泥。定期进行儿童保健体检，监测生长发育曲线，若发现运动里程碑延迟或僵硬持续加重，需立即就诊神经内科或儿科内分泌科进一步评估。