鼻息肉不治疗可能会发生病变，但概率较低。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生，多数情况下生长缓慢且不会恶变，但长期不治疗可能引发鼻窦炎、嗅觉减退或睡眠呼吸暂停等问题。若出现息肉迅速增大、反复出血或伴随疼痛等症状，需警惕恶变可能。
多数鼻息肉患者早期仅表现为鼻塞、流涕等轻微症状，通过规范药物治疗如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可有效控制生长。合并感染时可配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。定期复查鼻内镜有助于监测息肉变化，避免因长期炎症刺激导致黏膜异常增生。
少数患者可能出现息肉组织异常增生，尤其是合并慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受三联征时。这类患者息肉复发率高，可能伴随骨质破坏或向周围组织浸润。病理检查若发现不典型增生或基因突变，需考虑手术切除并送检排除恶变。长期吸烟、接触工业粉尘等危险因素会进一步增加病变风险。
建议鼻息肉患者避免用力擤鼻或频繁刺激鼻腔，保持环境湿度适宜。饮食上减少辛辣食物摄入，适当补充维生素A和维生素C以维持黏膜修复能力。出现持续性头痛、视力改变或面部肿胀时应立即就诊，通过鼻窦CT或活检明确性质。规范治疗和定期随访是预防病变的关键措施。