孕妇患有甲亢的主要症状有心悸、多汗、体重下降、情绪波动、甲状腺肿大等。甲亢即甲状腺功能亢进症,可能与妊娠期激素变化、自身免疫异常等因素有关,通常表现为代谢加快、神经系统兴奋性增高等症状。
1、心悸
孕妇甲亢时甲状腺激素分泌过多会导致心率加快,出现心悸症状。患者可能感觉心跳强烈或不规则,尤其在活动或情绪激动时加重。这种情况可能与交感神经兴奋性增高有关,需通过心电图检查排除其他心脏疾病。治疗上可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解症状,同时监测胎儿心率。
2、多汗
甲状腺激素促进机体代谢会使孕妇出现异常多汗,表现为皮肤潮湿、怕热,与环境温度无关。这种症状在夜间可能加重,影响睡眠质量。多汗还可能导致脱水风险,建议增加水分摄入并穿着透气衣物。严重时可使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,但需严格在医生指导下调整剂量。
3、体重下降
尽管妊娠期需要增加营养摄入,但甲亢孕妇可能出现体重不增反降的情况。这与基础代谢率显著升高、营养物质消耗过快有关。患者常伴食欲亢进却仍消瘦,需警惕胎儿生长受限。建议采用高热量高蛋白饮食,配合左甲状腺素钠片等药物维持甲状腺功能稳定。
4、情绪波动
甲状腺激素作用于中枢神经系统会导致情绪不稳定,表现为易怒、焦虑或抑郁。这种症状容易与妊娠期情绪变化混淆,但甲亢引起的情绪障碍程度更严重且持续。心理疏导很重要,必要时可短期使用小剂量劳拉西泮片,但须评估对胎儿的潜在影响。
5、甲状腺肿大
部分孕妇会出现颈部增粗,触诊可发现甲状腺弥漫性肿大。这与促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生有关,严重时可能压迫气管引起呼吸困难。超声检查可评估肿大程度,治疗首选丙硫氧嘧啶片控制甲亢,分娩后肿大可能自行消退。
孕妇甲亢需要特别注意饮食调理,每日热量摄入应比普通孕妇增加,多食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,限制海带紫菜等富碘食物。保持规律作息,避免剧烈运动加重心悸症状。所有治疗均需在内分泌科和产科医生共同指导下进行,定期复查甲状腺功能及胎儿发育情况,不可自行调整药物剂量。