女性不孕症通常包括排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、免疫性不孕以及不明原因不孕等类型。
1、排卵障碍性不孕
排卵障碍性不孕可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常有关，通常表现为月经周期紊乱或闭经。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，或通过注射用尿促性素调节激素水平。伴随症状可能有多毛、痤疮等高雄激素表现。
2、输卵管性不孕
输卵管性不孕多由盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症导致输卵管粘连阻塞，常见症状为慢性下腹痛或性交痛。可通过子宫输卵管造影确诊，治疗方式包括腹腔镜输卵管整形术或辅助生殖技术。部分患者可能出现输卵管积水引起的阴道排液。
3、子宫性不孕
子宫性不孕涉及子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等病变，临床表现为月经量改变或痛经加重。宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。子宫内膜薄可能影响胚胎着床，需配合雌激素制剂如戊酸雌二醇片治疗。
4、免疫性不孕
免疫性不孕与抗精子抗体或抗子宫内膜抗体产生有关，通常无明显自觉症状。可通过免疫学检测发现，治疗采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片调节免疫，或进行淋巴细胞免疫治疗。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病。
5、不明原因不孕
不明原因不孕指经系统检查未发现明确病因，可能涉及卵子质量、受精障碍等潜在因素。建议尝试人工授精或体外受精等辅助生殖技术，同时需排除精神心理因素影响。这类患者通常月经周期规律且输卵管通畅。
建议不孕症患者保持规律作息，避免过度焦虑，体重异常者需调整至适宜范围。日常可适量增加富含维生素E的食物如坚果，避免吸烟饮酒等不良习惯。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行，根据个体情况制定个性化方案，必要时联合心理疏导改善预后。