老年人糖尿病饮食需遵循控制总热量、均衡营养、低糖低脂、定时定量四个原则。合理饮食有助于稳定血糖，减少并发症风险。
一、控制总热量
根据体重和活动量计算每日所需热量，避免摄入过多导致血糖波动。主食选择粗粮如燕麦、荞麦，替代精米白面。蔬菜以绿叶菜为主，如菠菜、油菜，增加饱腹感。蛋白质来源优选鱼类、豆制品，减少红肉摄入。烹饪方式多采用蒸煮炖，避免油炸煎烤。
二、均衡营养
保证碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理，碳水化合物占50%-60%。每日摄入优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶，维持肌肉健康。适量补充不饱和脂肪酸，如坚果、深海鱼。维生素和膳食纤维通过新鲜蔬菜水果获取，如西蓝花、苹果。注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
三、低糖低脂
严格限制单糖和双糖摄入，避免食用蜂蜜、白糖等精制糖。选择低升糖指数食物，如全麦面包、糙米。减少动物脂肪摄入，每日烹调油控制在25克以内。避免含糖饮料，可选择淡茶、白开水。限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄。
四、定时定量
每日三餐规律进食，两餐间隔4-5小时。加餐可选择无糖酸奶、少量坚果。晚餐不宜过晚，睡前2小时避免进食。每餐主食量固定，使用标准餐具控制份量。监测餐后血糖，根据血糖值调整饮食结构。
老年人糖尿病饮食管理需长期坚持，建议在营养师指导下制定个性化方案。适当配合散步、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。定期监测血糖、血压、血脂指标，及时调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生，预防感染发生。保持良好心态，与家人共同参与健康管理，提高生活质量。