B超检查对子宫内膜炎的诊断有一定参考价值，但确诊需结合临床表现和其他检查。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应，B超可观察到子宫内膜增厚、回声不均等非特异性表现，但无法直接确诊炎症。
B超检查在子宫内膜炎诊断中主要用于辅助评估。典型超声表现包括子宫内膜增厚超过10毫米、宫腔积液或内膜回声不均匀。部分患者可能伴随子宫肌层血流信号增强。这些表现虽提示可能存在炎症，但同样可见于子宫内膜息肉、增生或其他生理性变化。轻度子宫内膜炎患者B超检查可能完全正常，此时需依赖临床症状如异常阴道流血、下腹痛或发热进行判断。
对于临床表现典型但B超阴性的患者，需考虑宫腔镜检查或子宫内膜活检。宫腔镜可直接观察内膜充血、水肿等炎症特征，活检病理发现浆细胞浸润是诊断金标准。急性子宫内膜炎可能出现全身感染症状，此时血常规检查显示白细胞升高有助于支持诊断。特殊类型如结核性子宫内膜炎需通过内膜培养或PCR检测确诊。
建议出现异常阴道分泌物或盆腔疼痛的女性尽早就医，医生会根据症状严重程度选择阴道分泌物检查、血常规或宫腔镜等进一步检查。日常生活中需注意会阴清洁，避免不洁性生活，急性期应卧床休息并遵医嘱完成抗生素疗程。治疗后复查B超可评估内膜恢复情况，但不宜仅凭单次B超结果排除或确诊子宫内膜炎。