一蹲下来脚后跟有根筋拉着疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱滑囊炎或外伤有关。建议及时就医明确诊断，避免剧烈运动并穿软底鞋缓解症状。
1.跟腱炎
跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的炎症，表现为脚跟上方疼痛和僵硬。可能与运动过度或鞋子不合适有关。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合超声波理疗。急性期需冰敷并减少活动。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反复微损伤引起，典型症状为晨起第一步疼痛。可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。建议使用足弓支撑垫，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药，夜间穿戴足托保持筋膜伸展。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨质增生，可能压迫周围组织引发刺痛。多见于中老年或长期负重人群。治疗可选用冲击波治疗，疼痛明显时遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物，严重者需手术切除。
4.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎表现为跟腱附着处红肿热痛，常因摩擦或感染导致。建议避免硬质鞋帮摩擦，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物，合并感染时需抗生素治疗。
5.外伤或劳损
跟腱部分撕裂或肌肉拉伤可能导致蹲位时牵拉痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可制动休息并使用云南白药气雾剂，完全断裂需手术缝合。康复期需逐步进行跟腱拉伸训练。
日常应注意控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并选择缓冲性好的运动鞋。可每日用温水泡脚促进血液循环，避免赤脚行走或穿硬底鞋。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行X线或超声检查。康复期间可进行足底筋膜滚球按摩、提踵训练等康复锻炼。