男性尿道口狭窄可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤损伤、医源性操作、肿瘤压迫等原因引起。尿道口狭窄通常表现为排尿困难、尿线变细、尿频尿急等症状，严重时可能导致尿潴留或肾积水。
1、先天性发育异常
部分男性出生时存在尿道发育不全或尿道瓣膜等结构异常，导致尿道口先天性狭窄。这种情况多见于儿童期，可能伴随排尿费力、尿流分叉等症状。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需行尿道成形术等手术治疗。尿道发育异常可能与胚胎期激素水平异常或遗传因素相关。
2、炎症感染
淋球菌性尿道炎、非特异性尿道炎等反复感染可引发尿道黏膜纤维化，导致获得性尿道口狭窄。患者常有尿道分泌物、排尿灼痛等病史。急性期需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素控制感染，慢性狭窄则需结合尿道扩张或内镜下尿道内切开术治疗。长期留置导尿管也可能诱发炎症性狭窄。
3、外伤损伤
会阴部撞击伤、骑跨伤等外力作用可使尿道黏膜撕裂，愈合过程中瘢痕收缩形成狭窄。此类患者多有明确外伤史，可能伴血尿或会阴血肿。需先通过膀胱造瘘分流尿液，待创伤稳定后行尿道造影评估，部分病例需要尿道吻合术修复。骨盆骨折合并的后尿道损伤更易导致严重狭窄。
4、医源性操作
尿道内器械检查、导尿术或前列腺手术可能损伤尿道黏膜，尤其操作粗暴或反复进行时风险更高。表现为术后渐进性排尿困难，可通过尿流率检查确诊。轻度狭窄使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状，严重者需行冷刀尿道内切开术。术前充分润滑、选择合适尺寸器械有助于预防。
5、肿瘤压迫
尿道癌、前列腺癌等占位性病变直接浸润或外部压迫可导致尿道口机械性狭窄，常伴血尿、骨盆疼痛等肿瘤相关症状。需通过病理活检明确诊断，治疗以肿瘤切除为主，必要时配合放射治疗。尿道海绵体硬结症等良性增生性疾病也可能引起进行性尿道狭窄。
建议男性日常注意会阴部清洁，避免不洁性行为预防感染性狭窄。出现排尿异常时应尽早就医，尿道超声或尿道镜检查可明确狭窄位置与程度。治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上，减少辛辣刺激食物摄入。术后患者应按医嘱定期复查尿道通畅度，避免剧烈运动导致创面出血。长期狭窄患者需监测肾功能以防继发损害。