肋骨骨折可通过卧床休息、调整睡姿、疼痛管理、呼吸训练、营养补充等方式静养。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽等因素引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床,避免翻身或上肢活动加重骨折端移位。选择硬板床并在背部垫软枕分散压力,单侧骨折者可采取健侧卧位。卧床期间每2小时协助轻微调整体位预防压疮,但需避免患侧受压。若合并血气胸需严格保持半卧位。
2、调整睡姿
推荐30-45度半卧位减轻胸腔压力,双膝下放枕头减少腹肌牵拉。侧卧时用长条形抱枕支撑患侧手臂,防止睡眠中无意识翻身。使用记忆棉枕头固定头部位置,避免颈部扭转带动胸廓活动。夜间起床需他人协助完成轴向翻身动作。
3、疼痛管理
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛可用盐酸曲马多片。冷敷患处每次15分钟每日3次缓解肿胀,72小时后改热敷促进血肿吸收。咳嗽时用手或枕头按压骨折处减少震动痛,必要时使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬片。
4、呼吸训练
每日进行腹式呼吸训练预防肺不张,吸气时腹部隆起维持3秒后缓慢呼气。用吹气球练习增强肺活量,从每天5组逐渐增至20组。避免因疼痛而浅表呼吸,若出现气促需警惕迟发性血气胸。痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
5、营养补充
每日摄入120g优质蛋白促进骨痂形成,如鸡蛋羹、鳕鱼泥等易消化食物。补充维生素D滴剂和碳酸钙片增强骨密度,多食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物。少食多餐避免腹胀影响呼吸,限制咖啡因摄入以防钙流失。
静养期间需佩戴弹性胸带4-6周,但每日松开2次防止皮肤损伤。避免提重物、突然弯腰等动作,6周后逐步开始肩关节环转运动。若出现发热、咳血或呼吸困难加重需立即就诊。康复期可进行游泳等低冲击运动,定期复查X线观察愈合情况。