支气管扩张无法完全根治，但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。主要治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、药物治疗
支气管扩张患者常需长期使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒有助于稀释痰液，支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液可改善气道阻塞。糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂适用于合并气道高反应者。用药期间需定期评估疗效并监测药物不良反应。
2、物理治疗
体位引流是清除气道分泌物的核心手段，需根据病变部位调整体位，配合叩击振动促进排痰。高频胸壁振荡仪可增强黏液清除效率，呼吸训练如腹式呼吸能改善肺功能。对于痰液黏稠者，雾化吸入生理盐水或高渗盐水有助于湿化气道。长期坚持物理治疗可减少急性加重频率。
3、手术治疗
局限性支气管扩张且反复感染者可考虑肺叶切除术，全肺切除术适用于单侧广泛病变。支气管动脉栓塞术能控制大咯血，肺移植是终末期患者的最终选择。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。手术虽可去除病灶但无法逆转已形成的结构改变。
支气管扩张患者需戒烟并避免接触刺激性气体，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。保持每日1500-2000毫升饮水量稀释痰液，高蛋白饮食有助于改善营养状态。适度有氧运动如步行、游泳可增强心肺耐力，但需避免剧烈运动诱发呼吸困难。定期随访肺功能检查，急性加重时及时就医调整治疗方案。通过综合管理多数患者可获得良好生活质量。