痔疮这几天大便出鲜红血可能与排便用力过度、饮食不当、肛周感染、内痔黏膜破损、肛裂等因素有关，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。建议及时就医明确出血原因，避免延误病情。
1、排便用力过度
长期便秘或腹泻时过度用力排便可能导致痔静脉丛充血破裂。表现为便后滴血或手纸带血，血液鲜红且不与粪便混合。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花，保持排便通畅。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏等药物缓解症状。
2、饮食不当
辛辣刺激或酒精摄入可能诱发痔疮急性发作。常见便血伴随肛门灼热感，出血量较少但反复出现。建议避免辣椒、烈酒等食物，增加饮水量至每日2000毫升以上。可配合温水坐浴，每日2次，每次10分钟。
3、肛周感染
痔核表面黏膜破损后继发感染时，可能出现脓血便伴肛门肿胀疼痛。需在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重者需口服头孢克肟分散片控制感染。同时保持会阴清洁，排便后可用生理盐水冲洗。
4、内痔黏膜破损
内痔发展到Ⅲ度以上时，脱出肛门的痔核黏膜易受摩擦破损。典型表现为喷射状出血，血色鲜红且出血量较大。需及时回纳脱出痔核，遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，或考虑橡胶圈套扎术治疗。
5、肛裂合并
痔疮患者并发肛裂时，排便会出现刀割样疼痛伴新鲜血迹。裂口多位于肛管后正中线，需使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。若形成陈旧性肛裂，可能需行肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术。
痔疮便血期间应避免久坐久站，每日进行提肛运动3组，每组20次。选择透气棉质内裤并勤换洗，排便后建议用温水清洁代替干硬纸巾擦拭。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，需立即到肛肠科就诊，必要时进行肠镜检查排除其他消化道出血疾病。术后患者需保持创面干燥，定期复查至完全愈合。