人体缺乏叶酸可能表现为乏力、口腔溃疡、贫血、认知功能下降、胃肠道不适等症状。叶酸缺乏主要由摄入不足、吸收障碍、需求增加等因素引起，需通过饮食调整或药物补充干预。
1、乏力
叶酸参与红细胞生成和能量代谢，缺乏时可能导致血红蛋白合成减少，引发疲劳感。患者常表现为活动耐力下降、四肢沉重，严重时可伴随面色苍白。日常可增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物，必要时遵医嘱使用叶酸片。
2、口腔溃疡
叶酸缺乏会影响黏膜细胞修复，导致口腔黏膜反复出现圆形溃疡，边缘红肿伴疼痛。溃疡多发生于颊黏膜或舌缘，进食刺激性食物时症状加重。建议避免辛辣饮食，适量补充复合维生素B族，如叶酸维B12片。
3、贫血
叶酸缺乏性贫血属于巨幼细胞性贫血，表现为头晕、心悸、皮肤黏膜苍白。血常规检查可见大细胞性贫血特征，平均红细胞体积增大。需与维生素B12缺乏鉴别，治疗可选用复方硫酸亚铁叶酸片等药物。
4、认知障碍
长期叶酸不足可能影响神经系统功能，出现记忆力减退、注意力不集中等症状。老年患者可能加重同型半胱氨酸血症，增加脑血管疾病风险。可检测血清叶酸水平，必要时使用叶酸钠片联合营养神经药物。
5、胃肠症状
叶酸缺乏可能导致食欲减退、腹胀或腹泻等消化功能紊乱。这类症状与肠黏膜更新受阻有关，可能伴随舌乳头萎缩。建议选择易消化的食物如鸡蛋、香蕉，严重者需口服叶酸亚铁片改善吸收。
预防叶酸缺乏需保证每日摄入400微克叶酸，孕妇等特殊人群需增量。富含叶酸的食物包括菠菜、芦笋、牛油果及强化谷物。长期服用抗癫痫药或避孕药者应定期监测叶酸水平，出现严重贫血或神经症状时需及时就医进行静脉补充治疗。