孩子总说肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起，可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、饮食不当
孩子进食过多生冷、油腻或不易消化的食物可能导致腹痛。常见表现为脐周阵发性隐痛，可能伴有腹胀、打嗝。家长需调整孩子饮食结构，选择小米粥、蒸苹果等易消化食物，避免冰淇淋、油炸食品。腹痛时可顺时针按摩腹部或使用热水袋热敷。
2、胃肠功能紊乱
精神紧张、作息不规律等因素可能引起功能性腹痛，表现为不固定位置的隐痛，排便后可能缓解。建议家长帮助孩子建立规律作息，适当进行腹部按摩，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
3、肠道寄生虫感染
蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可能导致脐周绞痛，夜间症状明显，可能伴食欲异常、肛门瘙痒。需就医进行粪便检查，确诊后可遵医嘱服用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。家长需注意培养孩子饭前便后洗手习惯，定期消毒玩具。
4、急性胃肠炎
由病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现阵发性腹痛，多伴有呕吐、腹泻、发热。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐预防脱水，细菌性感染时需用头孢克肟颗粒等抗生素。家长应给孩子准备清淡流食，少量多次补充水分。
5、肠系膜淋巴结炎
多见于呼吸道感染后，表现为右下腹或脐周持续性疼痛，可能伴发热。需通过腹部B超确诊，急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热止痛，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。建议家长让孩子卧床休息，避免剧烈运动。
日常生活中，家长应记录孩子腹痛发作的时间、部位、伴随症状，避免盲目使用止痛药。保持饮食清淡易消化，适当补充温水，注意腹部保暖。若腹痛持续超过2小时不缓解，或出现呕吐、便血、高热等症状，需立即就医。定期进行儿童健康体检，培养良好卫生习惯，有助于预防腹痛反复发作。