肠癌患者并非每次排便都会便血，便血是否出现与肿瘤位置、大小及病情进展有关。肠癌便血可能由肿瘤表面血管破裂、肠道炎症或肿瘤坏死等因素引起，通常表现为鲜血便、暗红色血便或黏液血便。
早期肠癌患者可能仅偶尔出现便血，甚至无明显症状。肿瘤体积较小时，粪便通过肠道时摩擦出血概率较低，部分患者仅在大便隐血试验中检出微量血液。随着肿瘤增大，表面糜烂或溃疡形成后，便血频率可能增加，但仍有间歇期。左半结肠癌因粪便成形度高，更易出现肉眼可见的便血；右半结肠癌因粪便稀软，出血常与粪便混合呈果酱样。
部分进展期肠癌患者可能出现持续便血。当肿瘤侵犯较大血管或发生广泛坏死时，可导致反复出血，甚至伴随血块排出。低位直肠癌因靠近肛门，血液常附着于粪便表面，部分患者误认为是痔疮出血。若合并肠梗阻，可能表现为便血与便秘交替出现。
肠癌患者日常需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重肠道出血。适当增加膳食纤维摄入有助于维持规律排便，但出现肠梗阻时应遵医嘱调整。建议记录便血颜色、频率及伴随症状，复诊时向医生详细说明。任何新发或加重的便血症状均应及时就医评估，排除肿瘤进展或并发症可能。