癫痫孕妇怎样避免畸形胎儿 早产儿易患儿童癫痫
发布于 2023/12/22 13:54 复禾健康
癫痫孕妇怎样避免畸形胎儿
1.女性癫痫患者在受孕前癫痫已获控制，2-5年未发作，或发作次数极少，而脑电图多次记录正常且无神经系统结构性损害者，可考虑停药后再怀孕，并行血药浓度监测。在妊娠期间仍需要使用抗癫痫药物控制发作者，应根据发作类型选用单一药物低剂量治疗；
2.避免多药联合应用，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用。有神经管缺陷家族史者应避免使用丙戊酸钠和卡马西平；对使用丙戊酸钠和卡马西平者，应进行产前诊断，可用超声、羊水穿刺检查α-胎甲球蛋白的方法，给患者提供有无神经管缺陷的信息。使用丙戊酸钠者尽量避免血药浓度过高，最好每天分3-4次服用或使用控释片;
3.在受孕前3个月，每天服用叶酸5mg，以减免胎儿畸形的发生。在妊娠最后1个月，孕妇应口服维生素K（1mg/d），以防发生新生儿颅内出血；
4.在分娩间期如癫痫发作，应立即给予苯二氮卓类等药物控制发作，病继续使用抗癫痫药物，以预防癫痫再发。
早产儿易患儿童癫痫
据报道，某医院神经外科为一位患有癫痫病多年并伴有精神障碍的小患者进行了手术。这位小患者今年才10岁，在母亲怀孕8个月的时候就出生了，属早产儿，七岁时得了癫痫病，发病时会突然晕倒，有时还会小便失禁。经手术，小患者的症状得到了有效的控制。
专家介绍说，在临床工作中见到不少儿童癫痫都是由于早产原因导致的。“早产对胎儿的危害极大，由于全身脏器发育不成熟，早产儿免疫功能存在缺陷，常常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统发育异常等重症疾病。”
对于治疗儿童癫痫，专家介绍，决定治疗的因素不仅是控制癫痫发作，还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2-3种最适合的抗癫痫药物仍无明显疗效时，希望更换其他药物来控制癫痫发作的可能性就会非常小了。专家说，“现在有了视频影像融合脑电设备，对患儿致痫灶都能精确定位，为外科手术治疗创造了良好条件。而癫痫外科手术可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响，有利于患儿以后的脑部发育。”专家同时提醒，在大脑皮质尚有最大的可塑性之前进行手术是最好的选择，一般在5～10岁之间较为理想，因为当患儿进入青春期后脑部发育便开始减缓直至消失”。