女性外阴溃疡通常指发生于外阴部位的皮肤或黏膜破损,可能由感染、免疫异常或外伤等因素引起。外阴溃疡的症状主要有局部疼痛、红肿、分泌物异常、溃疡面渗液及淋巴结肿大等。需根据具体病因采取针对性治疗。
1.感染性溃疡
细菌感染如化脓性链球菌可导致溃疡边缘隆起伴脓性分泌物,需使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染;单纯疱疹病毒引起的溃疡呈簇状水疱破溃,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏;念珠菌感染伴随白色豆渣样分泌物,需应用克霉唑阴道片联合碳酸氢钠溶液冲洗。
2.自身免疫性溃疡
白塞病可能引起反复发作的痛性溃疡,常伴口腔溃疡和眼部病变,需通过沙利度胺片调节免疫;扁平苔藓导致的溃疡周围可见白色网状条纹,可局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏缓解症状。
3.外伤性溃疡
机械摩擦或化学刺激造成的溃疡边缘整齐,需保持创面清洁并使用康复新液湿敷;术后伤口感染形成的溃疡需结合碘伏消毒和红霉素软膏预防继发感染。
4.肿瘤性溃疡
外阴癌引起的溃疡基底凹凸不平伴异常出血,需通过病理活检确诊后行广泛切除术;Paget病表现为湿疹样溃疡,需采用莫匹罗星软膏控制继发感染并手术切除。
5.其他病因
梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡,需注射苄星青霉素;结核性溃疡病程迁延,需联合异烟肼片和利福平胶囊抗结核治疗。部分药物过敏也可能导致溃疡,需停用致敏药物并口服氯雷他定片。
日常需选择棉质透气内衣并每日清洗外阴,避免抓挠和刺激性洗液。急性期禁止性生活,饮食宜补充维生素B族和优质蛋白促进修复。若溃疡持续2周未愈、伴随发热或腹股沟淋巴结肿大,应立即就诊妇科或皮肤科进行分泌物培养、血清学检查等明确诊断。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行使用强效激素或抗生素。