包茎手术后第四天出现尿分叉可能与术后水肿、尿道口狭窄、感染等因素有关，可通过保持局部清洁、调整排尿姿势、抗感染治疗等方式改善。建议及时复查，由医生评估恢复情况。
术后早期尿分叉常见于尿道口暂时性水肿或结痂刺激。包皮环切术后创面渗出液与尿道口黏膜充血可能导致排尿路径改变，呈现分叉现象。此时用生理盐水冲洗会阴部，避免尿液残留刺激伤口。排尿时适当牵拉阴茎皮肤有助于尿道口对齐，采用坐位排尿可减少尿液飞溅。若伴随轻微疼痛或淡黄色分泌物，通常属于正常愈合反应。
持续尿分叉需警惕尿道口粘连或细菌感染。手术创伤可能导致尿道口黏膜愈合过程中形成纤维带，造成尿流分叉。观察是否有排尿灼热感、脓性分泌物或发热等症状。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素预防感染，使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。严重粘连需在门诊进行尿道扩张术，但术后第四天通常以保守处理为主。
术后应穿宽松棉质内裤减少摩擦，每日用碘伏稀释液消毒伤口。饮食选择冬瓜、丝瓜等利尿食物，避免辣椒、酒精等刺激性食物。术后2周内禁止剧烈运动，夜间可用无菌纱布包裹阴茎防止勃起撕裂伤口。若尿分叉持续1周未缓解或出现排尿困难、血尿等情况，须立即返院进行尿流率检测和超声检查。