急性肝功能衰竭的症状主要有黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水、消化道出血等。急性肝功能衰竭是肝脏功能在短时间内急剧恶化的严重疾病,可能由病毒感染、药物损伤、毒物中毒等因素引起,需要及时就医治疗。
1、黄疸
黄疸是急性肝功能衰竭的常见症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。肝脏功能受损导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,引发黄疸。患者可能伴有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等症状。治疗上需针对肝功能衰竭进行综合干预,如使用还原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物保护肝细胞,必要时进行血浆置换。
2、凝血功能障碍
急性肝功能衰竭患者常出现凝血功能障碍,表现为牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等。肝脏合成凝血因子的能力下降,凝血酶原时间延长。严重时可发生自发性出血或手术部位难以止血。治疗需补充凝血因子,如使用人凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等,同时监测凝血功能指标。
3、肝性脑病
肝性脑病是急性肝功能衰竭的严重并发症,患者可能出现意识障碍、行为异常、嗜睡甚至昏迷。血氨水平升高是主要原因,毒素通过受损的血脑屏障影响中枢神经系统功能。治疗需降低血氨,如使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等药物,必要时进行血液净化治疗。
4、腹水
急性肝功能衰竭患者可能出现腹水,表现为腹部膨隆、腹胀不适。门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出至腹腔。腹水量大时可引起呼吸困难、脐疝等并发症。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重时需腹腔穿刺放液。
5、消化道出血
急性肝功能衰竭患者易发生食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血、黑便。门静脉高压导致侧支循环开放,血管破裂风险增加。治疗需紧急止血,如使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,必要时进行内镜下止血或手术干预。
急性肝功能衰竭患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动。饮食上应给予低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食,限制钠盐摄入。保持大便通畅,避免便秘加重肝性脑病。密切监测生命体征和肝功能指标变化,及时识别病情恶化迹象。家属需注意患者意识状态,发现异常立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停用药物。