双侧上颌窦筛窦蝶窦炎是上颌窦、筛窦和蝶窦同时发生的炎症，属于多组鼻窦炎范畴。该病可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常或免疫功能低下等因素引起，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部压迫感及嗅觉减退等症状。
1、细菌感染
细菌感染是双侧上颌窦筛窦蝶窦炎的常见原因，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关。患者可能出现黄绿色脓涕、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星胶囊，配合鼻腔冲洗缓解症状。
2、病毒感染
感冒等病毒感染可能引发鼻窦黏膜水肿，导致窦口堵塞继发炎症。症状多为清涕转为黏稠涕液，伴低热和全身不适。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物，同时需保持鼻腔通畅。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者因黏膜持续肿胀易诱发鼻窦炎，常见打喷嚏、清水样涕等症状。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。
4、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题可能导致窦口引流不畅。患者常有持续性鼻塞和反复感染史。轻度可通过鼻用激素缓解，严重者需考虑鼻内镜手术矫正。
5、免疫功能低下
糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者易发生顽固性鼻窦炎。除控制原发病外，可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫，必要时需静脉抗生素治疗。
建议患者保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。若症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛等表现需立即就诊。慢性患者可定期进行鼻窦CT复查，冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染，过敏体质者应做好环境过敏原防护。