阴超和B超主要有检查方式、适用人群、图像清晰度3个区别。阴超是将探头放入阴道内检查，B超是通过腹部体表检查。阴超适合已婚或有性生活的女性，B超适用于所有人群。阴超图像更清晰，尤其对子宫附件显示更细致。
1、检查方式
阴超需要将高频探头置入阴道内近距离扫描盆腔器官，检查前需排空膀胱。B超通过腹壁进行扫描，检查前需憋尿使膀胱充盈形成声窗。阴超无需耦合剂直接接触黏膜，B超需在腹部涂抹耦合剂避免空气干扰。阴超均属于无创检查，但阴超可能引起轻微不适感。
2、适用人群
阴超仅适用于有过性生活的女性，处女膜完整的女性禁用。孕妇孕早期可谨慎使用阴超，孕中晚期建议选择B超。B超无性别和年龄限制，儿童、男性、孕妇全周期均可使用。肥胖患者腹壁脂肪过厚时，阴超可避免脂肪层对声波的衰减。
3、图像质量
阴超探头频率5-9MHz，分辨率达1-2毫米，能清晰显示子宫内膜微小病变。B超频率3-5MHz，对深部器官成像优于阴超，但分辨率稍低。阴超对宫外孕、多囊卵巢的早期诊断优势明显，B超更擅长评估大于5厘米的盆腔包块。
检查前3天应避免性生活或阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。检查后出现少量阴道出血属正常现象，持续出血需就医。根据医嘱选择合适检查方式，备孕女性建议月经干净后3-7天检查。检查结果异常时需配合血HCG、肿瘤标志物等进一步确诊，定期复查监测病情变化。