肩膀与手臂的连接处疼可能与肩周炎、颈椎病、肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等因素有关。该症状通常由长期劳损、外伤、退行性变或炎症反应引起,表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛。
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多因长期过度活动或姿势不良导致。患者可能出现肩部僵硬、夜间疼痛加重,手臂上举或后伸时疼痛明显。治疗需结合热敷、康复训练,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,严重时需关节腔注射治疗。
2.颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发肩臂连接处放射性疼痛,常伴颈部酸胀、手指麻木。可通过颈椎牵引、低频电疗缓解,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,或洛索洛芬钠片镇痛。避免长时间低头,睡眠时选择合适枕头高度。
3.肌腱炎
肩部肌腱因重复动作或急性拉伤发生炎症,表现为局部压痛、活动时撕裂样疼痛。急性期需冷敷制动,恢复期配合超声波治疗,遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服布洛芬缓释胶囊。日常应减少提重物及投掷动作,加强肩袖肌群锻炼。
4.肩袖损伤
肩袖肌腱部分或完全撕裂多由外伤或退变导致,疼痛集中于肩关节外侧,手臂外展无力。轻度损伤可通过理疗和肌内效贴固定改善,重度需关节镜修复手术。康复期遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,配合被动关节活动训练。
5.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌肌腱在肩关节内滑动受阻引发炎症,表现为肩前区刺痛、屈肘时加重。治疗需减少手臂过头动作,局部注射利多卡因封闭镇痛,或口服美洛昔康片消炎。慢性期可通过弹力带训练增强肌腱韧性,避免突然发力动作。
日常需注意避免肩部受凉或过度负重,睡眠时侧卧姿势可能加重疼痛。急性疼痛期可短期使用护具制动,恢复期逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。若疼痛持续超过2周、伴关节活动障碍或夜间痛醒,建议尽早就医完善X线或核磁共振检查,排除骨折、肿瘤等严重病变。饮食可增加富含维生素C和蛋白质的食物,如西蓝花、鸡蛋等,促进软组织修复。