肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因引起,需通过抗病毒治疗、戒酒、控制体重等方式干预。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的主要病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤,激活肝星状细胞并促进胶原沉积。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒复制,配合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。早期干预可延缓纤维化进展。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性,乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞膜,诱发氧化应激反应。典型表现为肝肿大、黄疸、蜘蛛痣。治疗核心是严格戒酒,辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽改善代谢紊乱。持续饮酒者可能进展为肝硬化。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝内脂肪过度沉积,引发慢性炎症反应。患者常合并腹型肥胖、血脂异常,部分出现肝区闷胀感。需通过饮食控制、运动减重改善代谢,可选用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞,严重者需联用吡格列酮二甲双胍片调控血糖。体重下降百分之五以上可显著逆转肝纤维化。
肝纤维化患者应保持低脂高蛋白饮食,适量摄入维生素E和奶蓟草等护肝成分,避免腌制及霉变食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测肝功能与肝脏弹性检测。合并基础疾病者需规范治疗原发病,禁止自行服用肝毒性药物。出现腹胀、呕血等表现应立即就医。